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From left to right/De izquierda a derecha: Ivon Aguilar-Silva, Fatima Gonzalez-Espinoza and Jesy Delgado.

El equipo de triaje de OneWorld utiliza el conocimiento, el instinto y la defensa para cuidar al paciente

El 17 de mayo de 2021, una nueva paciente de OneWorld ingresó a la Clínica Rápida. Tenía 28 semanas de embarazo, dio positivo por covid-19 y le faltaba el aire, pero sus signos vitales estaban en el rango “normal”.

Debido a que la paciente estaba embarazada, los equipos de gestión de casos y triaje la llamaban una vez al día, incluidos los fines de semana, para monitorear y evaluar su estado.

Las llamadas telefónicas llevaron el peso de su salud y, en ocasiones, de su vida. Sin una evaluación en persona, el equipo se basó únicamente en los síntomas presentados por el paciente, los protocolos médicos y su propia formación y conocimientos médicos.

Cuando Ivon Aguilar-Silva, BSN, RN, Administradora de Casos de Covid-19 y Enfermera Líder, llamó a la paciente el 19 de mayo, la paciente tenía fiebre y su saturación de oxígeno bajó del 99 al 95 por ciento. Ivon se comunicó con Courtney Allen, CNM, Directora Médica Asociada de Salud de la Mujer, quien recomendó que la paciente fuera a una sala de emergencias para ser evaluada.

En ese momento, los pacientes generalmente eran enviados a la sala de emergencias si su saturación de oxígeno bajaba al 90 % o menos, pero debido a que estaba embarazada, la saturación del 95 % era preocupante.

“Hice un seguimiento con ella al día siguiente y me dijo que la dieron de alta el mismo día que ingresó porque sus signos vitales estaban dentro del rango normal”, dijo Ivón. “En el transcurso de los siguientes días la enviamos a la sala de emergencias tres veces. Seguimos recordándole que sus preocupaciones por su salud eran importantes hasta que finalmente fue admitida”.

Fátima González-Espinoza, BSN, RN, Líder de Enfermería de Triaje, y Jesy Delgado, Jefa Asistente Médica de Triaje, llamaron a la paciente varias veces antes de su admisión en el hospital.

“Recuerdo que la paciente me dijo que quería recibir ayuda, pero le preocupaba que no la recibiría porque la sala de emergencias la enviaba a su casa”, dijo Fátima. “Realmente tuve que abogar por ella. La paciente no sabía mucho inglés y era muy joven. No pensarías que ella sería alguien que estaría tan afectada por Covid-19 o que se enfermaría tanto como ella”.

Cada vez que el paciente iba a la sala de emergencias, un miembro del equipo de triaje llamaba antes para enfatizar que el paciente empeoraba constantemente y necesitaba atención.

“Muchas veces, los síntomas de nuestros pacientes lamentablemente se minimizan o se pasan por alto debido a las barreras del idioma y la discriminación”, dijo Fátima. “En OneWorld, brindamos atención a pacientes que de otro modo no tendrían acceso a la atención. Somos su voz y luchamos por nuestros pacientes porque su salud es importante”.

El paciente finalmente ingresó en un hospital el 23 de mayo para ser observado durante la noche. Su condición pareció mejorar a lo largo de la noche, por lo que el hospital inició el proceso de alta. Unas horas más tarde, su saturación de oxígeno se deterioró rápidamente y el bebé comenzó a sufrir.

Sin otras opciones, la paciente fue intubada y tuvo una cesárea de emergencia.

“No podía imaginar por lo que estaba pasando cuando leí las notas del caso”, dijo Ivón. “Cuando todos miramos hacia atrás, no pudimos evitar pensar en lo que podría haber sucedido si no la hubiéramos llamado a diario y abogando por su atención en la sala de emergencias”.

Tanto el paciente como el bebé pasaron un tiempo en la Unidad de Cuidados Intensivos y en la UCI para recién nacidos, pero se recuperaron por completo y fueron dados de alta del hospital.

“Fue difícil porque esta situación probablemente podría haberse evitado, pero ella no recibió la atención que necesitaba en el hospital, a pesar de nuestros esfuerzos, hasta que la situación se volvió emergente”, dijo Jesy. “Sin embargo, estamos muy agradecidos de que tanto la madre como el bebé estén vivos y a salvo. Es genial saber que jugamos un papel importante para que la madre pudiera tener a su bebé con éxito”.

Ivon, Fatima y Jesy coincidieron en que la fuerza y la valentía de la paciente para continuar yendo a la sala de emergencias y abogar por su salud y la de su bebé, a pesar de las barreras del idioma y de ser enviada a casa repetidamente, las inspira a ayudar a tantos pacientes como puedan.

Como resultado de este caso, OneWorld creó un nuevo protocolo de triaje para pacientes de obstetricia con nuevas pautas e información para ayudar al equipo de triaje a saber qué signos y síntomas buscar fuera de los signos vitales que indican que un paciente obstétrico necesita atención de emergencia.

“OneWorld cree en ayudar a los necesitados”, dijo Jesy. “Agarramos las manos de nuestros pacientes y no los soltamos, y eso marca la diferencia en nuestra comunidad todos los días”.

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